本刊记者/柴玉

采访专家/张雪亮 中国中医科学院 研究员

脾胃一词,老百姓耳熟能详,但脾胃的作用了解的人却不多。

身体中,脾就像个物流公司,主要负责运化,中医讲“运化水谷精微”“运化水湿”,具体来说是负责把消化吸收来的营养物质运送到全身,并参与水液代谢。

胃就像个大粮仓,被称为“太仓”,可容纳各种食物,它负责初步加工,磨碎食物、腐熟水谷。

“中医的‘脾胃学说’基于升降理论,脾主升,胃主降;脾主运,胃主纳;脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥。”中国中医科学院研究员张雪亮总结道。

后天之本——脾

说到脾脏,大家都会问,在身体的什么地方?中医所说的五脏,和现代医学说的同一个名称的器官,不完全是一回事。

从现代医学来说,脾与胃都在腹腔,脾在左季肋区后外方肋弓深处,胃的左边。

张雪亮说:“现代医学是以解剖学为基础的医学体系,更注重实体,看得见摸得着;中医是以哲学为理论基础,其思维方式等都很有自身特色,对五脏的概括比现代医学器官的概念范围大。”

养脾、养胃有啥不同?中国中医科学院专家告诉您脾、胃的区别

当遇到没胃口、消化不良等症状,人们常会说脾胃不好。所以大多数人觉得脾就是负责消化吸收的,其实不完全对。脾是人体最大的淋巴器官,和免疫有些关系,是人体细胞免疫和体液免疫中心。

脾为后天之本,主要有四个功能:

1

运化

包括运化水谷和水液,把吃进去、喝进去的水谷精华输送到全身各处。

食物由胃受纳腐熟,被分解为精华和糟粕,此时必须依赖脾气的帮助,才能彻底对水谷进行消化。脾要发挥“散精”作用,将水谷精微上输于肺,经肺之宣发向上、向外布散。

人体所摄入的水液需经过脾的吸收和转化,布散全身起到滋养的作用;同时,脾又能把多余水液,及时传输到肺和肾,化为汗和尿排出体外,以保持体内水液代谢的平衡。

目前,脾最多见的问题是脾湿,张雪亮传授给大家一个看舌苔辨别是否有湿的方法:如果舌苔很厚或有很多齿痕,一般都代表湿气大。

另外,肚子胀、拉肚子、大便不爽不尽也是湿的常见表现。

其实,每个人体内都有湿,但中医讲的身体有湿,是指体内的湿太多了,超过了正常的水平。

养脾、养胃有啥不同?中国中医科学院专家告诉您脾、胃的区别

2

升清

张雪亮解释说,脾气上升,将水谷精微向上传输,通过心肺作用化生气血,营养全身。

3

统血

统血即统摄血液在血管里而不外流。如有出现便血、尿血、崩漏等病症,考虑可能是脾不统血造成的。

4

主肌肉、四肢

肌肉的病变,比如肌肉萎缩等病症,可先考虑补脾、健脾。

“脾胃与其他脏腑关系密切,脾胃病很容易影响其他脏腑。肝、心、脾、肺、肾对应木、火、土、金、水,五脏对五行,会出现相生相克的疾病传变现象。”张雪亮说。

在给患者开方时,张雪亮比较注意脾胃的承受能力,总会加上一两味健脾的中药,因为脾胃一伤,四脏皆无生气。

养脾、养胃有啥不同?中国中医科学院专家告诉您脾、胃的区别

水谷之海——胃

饮食入口,经过食道,容纳于胃,所以,胃像一个仓库,被称为“水谷之海”。

食物经胃进行初步消化,这一过程称为“腐熟”。

胃就像一个炉子

要有一定的“火力”

才能将生的食物变成熟的

  1. “火力”弱的话,食物很难熟,或者熟得很慢,影响消化及胃口。
  2. 如果“火力”过旺,食物很有可能被烤干,也就是说,不仅不能转化成营养,反而会消耗人体能量。
  3. 所以,不大不小、温热的“火力”很关键,这被称为“胃气”。

张雪亮说,胃气的盛衰直接关系到人体的生命活动。

《黄帝内经》中记载,“五藏者,皆禀气于胃。胃者,五藏之本也。” 在临床诊治疾病时,张雪亮十分重视胃气,常把“保胃气”作为重要的治疗原则。

胃主通降,是指胃气保持通畅的下降运动,使饮食经胃的受纳腐熟后,下传于小肠进一步消化:

  • 一方面将营养物质吸收转化为气血津液输送至全身。
  • 另一方面将食物残渣下输于大肠,经大肠传导糟粕排出体外。

胃的通降作用,对整个六腑系统的消化功能都有重要影响。

胃以降为和,如胃失和降,必然影响胃口,严重时会出现厌食等症状;同时由于浊气在上而出现口臭、脘腹胀闷等症状。若胃气不降反而上逆,则出现恶心、呃逆、嗳气等症状。

这些症状该如何应对?张雪亮认为可用中医八法中的消法。

积食是指食滞不消,日久成积。

食物吃下去等不到及时消化,积压在体内就成了积食。积食不化是影响胃气的主要因素。

  • 当积食在上腹,可采用“吐法”,把食积吐出来。
  • 当积食在下腹,可采用“下法”,通过大便排泄出去。
  • 如果人体自身脾胃功能就很虚弱,不能正常运化饮食导致积食,那么通过“吐法”和“下法” 都会进一步伤害到脾胃,应该用消食导滞的方法消除体内积食,即“消法”。

再者,如果积食在中腹部,也要用消法消除积食。

张雪亮说,积食不化容易引起胃热、胃湿、胃胀,轻则影响生活,重则不堪设想。

推荐3种脾胃不适食疗方

脾湿——麦芽茯苓软饼

积食不化除了生热,还会生湿。脾湿主要症状是口干无味、口黏、舌苔厚腻,身体乏力,便溏、粘马桶。张雪亮推荐了麦芽茯苓软饼。其中,茯苓有健脾渗湿的作用。

1

材料:

麦芽粉30克、茯苓粉30克、面粉250克、牛奶250克、鸡蛋2个。

2

做法:

将麦芽粉、茯苓粉、面粉放入容器内,加入少许食盐和牛奶后充分搅拌均匀,再加入鸡蛋,再次搅拌,拌匀后加入适量清水待用。将拌好待用的面糊放入饼铛上烙制即可。

胃热——麦芽连翘饮

胃热,即胃受了邪热,或过量食用煎炒燥热的食物,出现口苦、口臭、口腔糜烂、牙龈肿痛、咽干、小便短赤、大便干燥等症状。有的胃热患者会感到胃胀、没有食欲,而有些胃热患者则由于胃部过度活跃、蠕动加快,而胃口大开,容易饿,进食不断。胃热患者平常喜欢吃冰冷的食品,不喜欢吃热的食品,但建议脾胃不适者,尽量不要吃生冷、冰镇的食物。

针对以上胃热症状,张雪亮推荐了一款可清热除烦的麦芽连翘饮。

1

材料

连翘、麦芽(连翘:麦芽=1:2)、甘草1或2片、水700毫升

2

做法

在容器内倒入水,先放连翘,1~2分钟后,放入麦芽,再加入甘草,大火煮开后转小火再煮 15~20分钟即可。

《黄帝内经》中说“五谷为养”,就是说用谷物来养胃。张雪亮说,麦芽是粮食的代表,有行气消食、健脾开胃的作用。

上文讲张雪亮在诊治疾病时,比如治疗发烧、咳嗽等与脾胃疾病无关的疾病,在开药时也会加一点健脾的中药,麦芽就是他常常用的。

胀气——香麦汤

积食不化,容易胀气、打嗝,此时要疏肝理气,健胃健脾。张雪亮推荐了香麦汤。

1

材料

麦芽9克、陈皮3克、丁香3粒

2

做法

将麦芽、陈皮、丁香,放入水中煎煮后置凉饮用。陈皮疏肝理气,丁香温中降逆。此方多用于脾气不好、胸胁不适、肝气犯胃的人群。

养脾、养胃有啥不同?中国中医科学院专家告诉您脾、胃的区别

 

麦芽

编辑:小志

来源:《中医健康养生》杂志8月刊

如需转载 | 须获授权 | 并注明出处